农村医保怎么报销 需要哪些材料

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2019-02-14    FW.5VV.CN范文网

  现在很多农村的居民和城市局民一样都享有,与城市居民一样享受国家政策的福利,那重庆农村医保该怎么报销?

  一、报销流程

  1.新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效二代身份证(无身份证的凭户口簿),经过确认身份后,在市区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

  2.在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到市区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  二、报销范围及报销材料

  1.特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。

  2.因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。

  3.报销周期为市经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;

  4.住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到市区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。

  城市医保与农村医保无论是在报销范围还是报销比例都是存在差异的,各地因为经济发展水平不一样,报销比例也是不同的,大家要以当地的政策为准。