哪些情况医保不报销 医保可以报销多少
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2019-02-14 FW.5VV.CN范文网哪些情况不报销呢?一起来看看吧。
第一，起付线以下不赔。
起付线就是医保的报销门槛，这个起付线通常从100元到1800元不等。
不同地区，不同等级的医院都是不一样的。
如果每年发生的医疗费用没有超出起付线，那就只能完全由个人支付。
以北京为例，北京职工医保门诊起付线是1800元，住院的起付线是1300元。
北京的城乡居民医保门诊的起付线分为两档：一级及以下医院是100元、二级及以上是550元。
住院起付线也是根据医院级别不同而不同，从300元到1300元都有。
第二，就是封顶线。
超过封顶线以上的部分，医保就不给报了，每个地区也会略有差异。
比如北京的职工医保门诊封顶线是2万，住院是10万。一场重疾，10万块钱完全不够用。
第三，个人自费部分不保。
去医院看过病的会发现，开的药后面会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药一点不报销，这就是医保的“药品目录”。
一般来说，进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药，这类药一般治疗的效果要比甲类乙类好，所以全是自费药。
第四，个人自付部分不保。
即便是属于报销范围内，起付线以上，封顶线以下，也仍然有一部分费用，需要个人承担，这就是医保的报销比例。
一般来说，需要个人按比例承担的费用在10%-50%之间。通常医院级别越高，报销的比例越低，个人承担的比例就越高。
