医保在外地就医如何报销 医保异地就医流程

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2018-10-10    FW.5VV.CN范文网

  什么是异地就医?

  参保人在参保地以外的医疗定点医疗机构就医(不含国外和岗、澳、台地区)。简单来说,就是你在A市参保,到B市的定点机构看病就医,这就是异地就医了。

  医保异地就医,其实就是如何办理异地就医报销的问题。主要要分成三个阶段:

  首先要先在异地就医之前在参保地办理就医备案手续;

  第二,异地就医的时候,可直接刷卡结算的医院直接刷卡结算,不可以刷卡的,就自己先垫钱;

  第三,异地就医结算后,回到参保地办理报销手续。

  两会以后,2018医保和社保的政策改革也是在进行和落实的阶段,现在跨省异地就医结算还在政策落地阶段,各地区正加紧制定各自的执行政策。

  医保在外地就医如何报销

  异地就医之前:参保地办理异地就医备案手续

  到外地看病是提前计划好的,那么在异地就医发生之前,可以先到参保地所属的医保经办机构办理异地就医备案手续。

  办理就医备案流程如下,各地略有不同:

  ① 填写《异地备案表》;

  ② 本人持二代(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;

  ③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;

  ④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;

  ⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。

  但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。以下5种情况的参保人,才可以办理异地就医备案手续:

  ① 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;

  ② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;

  ③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;

  ④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;

  ⑤ 其他符合医保政策规定的人员。

  注:如果参保地已完成全省联网,既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药,不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。

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