8月12日起,医保卡将不能再刷保健品了

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2019-08-27    FW.5VV.CN范文网

  注意啦!

  8月12起,职工个人账户不能再刷保健品!

  日前,贵州省医疗保障局下发《关于将健字号保健品调整出职工基本医疗个人账户支付范围的通知》。

  《通知》规定,从8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买保健品。

  据了解,2018年11月,国家医保局、财政部下发了《关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》。

  《通知》第四条第二款将“盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品”,列为涉及定点零售药店的欺诈骗保行为。

  防止减少个人账户资金流失,提高账户使用效率。贵州省医疗保障局经研究决定,将健字号保健品调出职工基本个人账户支付范围。

  关于医保,不少人有疑问,居民医保和职工医保的区别?

  目前基本医疗保险按照参保人群的类型分为两大类,即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

  可以简单理解为,只要是有工作的人,通过单位参保,参加的均是城镇职工基本医疗保险;

  而没有工作的人,包括 “一老一小”、无业居民、农民等,就参加城乡居民基本医疗保险。

  两种医保的缴费、报销有什么区别呢?

 

  缴费方式不同

  职工医保附属职工,按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只交医保。

  而居民医保属于互助型保险,按年缴费,一般不设置个人账户,并享受待遇。

  待遇享受不同

  城乡居民医保不享受退休待遇,居民医保的费用能够享受居民医保的报销待遇;

  而作为职工医保只要是达到退休条件,并且累计缴费年限具备要求,那么是可以办理职工医保的退休待遇的,一旦办理完成退休待遇以后,医保费用就不需要再继续缴纳了。

  报销比例不同

  由于居民医保缴费较低,报销比例一般是45%~~65%左右;

  职工医保每月缴费,报销比例一般是70%~~90%左右。

  Q

  “不是说明年要取消医保个人账户吗?”两种医保的个人账户都会取消吗?

  不是!

  今年6月,国家医保局、财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。消息一出,引发众多关注。

  “我还能用在药店刷药吗?”

  “以后我的个人账户就真的没有了吗?”

  ……

 

 

  1

  取消的居民医保个人账户是什么?

  文件当中所指的城乡居民医保的个人(家庭)账户,与人们通常理解的医保个人账户并不是一个概念。这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。

  也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被取消,而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。

  2

  为什么要取消个人账户,取消后将带来哪些变化?

  实行个人账户时,相当于个人承担全部门诊医疗费,医保不报销。过渡到门诊统筹后,诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销,报销比例能达到50%以上。

  此外,将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用,提高了基金使用效率和抗风险能力,有利于更好的满足参保人员医疗保障需求。

  来源:贵州省医疗保障局